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杨生顺 律师 杨生顺系云南著名医疗律师,2003年就做医患服务,至今服务医疗机构法律顾问十余家,医患纠纷案件300余件。2018年成立晨昀医患律师团,系云南省团队人数和办案量都不二的团队。团队成员6名,有:杨生顺律师 杨云律... 详细>>

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律师姓名:杨生顺律师

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医疗保险

医疗保险缴费年限规定

  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。职工的医疗保险是社会保险中的其中一险,是由用人单位和职工按照一定的比例共同缴纳。那么,医疗保险缴费年限规定是怎么样的,生育保险报销程序是怎样的,医疗保险缴费比例是多少呢?针对这几个问题下面小编为您详细介绍医疗保险缴费年限规定是怎么样的。

  一、医疗保险缴费年限规定是怎么样的?

  女职工并不是一开始交纳了生育保险就可以申请报销,法律中明确规定了,一般要连续交纳了12个月的生育保险之后,在怀孕生产的时候,才能享受到相应的待遇,就自己生育子女的费用,也可以要求按照一定的比例报销。

  生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。生育保险共保四项内容:

  1、生育津贴;

  2、生育医疗费用;

  3、计划生育手术医疗费用;

  4、国家和本市规定的其他费用。医疗费用待遇,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

  生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

  1、顺产为270%。

  2、难产为320%。

  3、剖腹产为420%。

  由于各地的社会经济发展情况不一样,所以各地的报销比例可能有所差异,因此应该以当地社保中心公布的数据为准。

  二、生育保险报销程序是怎样的?

  1、生育保险待遇申领

  申请人提供资料:

  (1)即准生证。

  (2)新生儿出生医学(即出生证)或户口簿。

  (3)诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)。

  (4)代办的提供代办人本人身份证原件。

  (5)属异地或境外难产提供住院费用明细。

  (6)属异地或境外剖腹产需要提供:手术证明和费用凭据。

  2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

  3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。

  三、医疗保险缴费比例是多少?

  1、单位和个人缴纳比例

  本市职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。

  2、单位和职工个人缴费基数确定

  用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分,不计入缴费基数。

  通过上文小编为您详细介绍的医疗保险缴费年限规定是怎么样的知识,我们可以知道对于医疗保险缴费年限,法律做了明确的规定,即连续缴纳了12个月后才能享受。如果是职工的医疗保险,则是由用人单位和职工按照一定的比例共同缴纳。



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