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杨生顺 律师 杨生顺系云南著名医疗律师,2003年就做医患服务,至今服务医疗机构法律顾问十余家,医患纠纷案件300余件。2018年成立晨昀医患律师团,系云南省团队人数和办案量都不二的团队。团队成员6名,有:杨生顺律师 杨云律... 详细>>

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律师姓名:杨生顺律师

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医疗保险

境外医疗保险如何报销

  现如今,老百姓的生活得到很多的保障,特别是在国家补助方面,比如医疗保险就是一项非常好的一个例,给人们的生活带来极大的提高。我国的医疗保险类型有很多,大家可以根据自身的需要去购买。如果喜欢海外旅游的可以选择购买境外保险,那么大家就需要了解境外保险报销的流程了。因此接下来将由找法网小编为您介绍关于境外医疗保险如何报销等相关方面的知识,希望能够帮助大家解决相应的问题。

  一、境外医疗保险如何报销

  我国的医疗保险只有在本地治疗才有报销,境外是不报销的。

  但是有些出去旅游买的保险,就找买保险的那个公司报销。

  医疗费用能否全部报销呢不同的境外医疗保险其赔付标准和方式不同,所以您提的问题需要结合您具体投保了何种境外医疗保险而定,建议您仔细阅读产品的保障范围,以获得精准的答案。境外旅游保险赔付流程是怎样的

  1、出险后您需要第一时间报案告知出险的详细经过。

  2、保险公司会派出工作人员勘察出险情况,如果经过鉴定出险情况在您所投保的境外旅游保险的承保范围内,才确定给与赔付。

  3、遇到航班延误等情况,应该在机场开出航班延误证明,保证事后理赔。

  4、准备好相关的理赔资料。

  5、获得赔款。只要您详细按照境外险的理赔程序走流程,境外险的理赔就不会太麻烦。为了便于您后期的理赔,建议您尽量通过正规投保平台来选择境外险。

  二、境外医疗保险的注意事项

  1、 境外活动包括旅游、商务、探亲,时间可长可短,次数或多或少,所以投保人要特别留意购买境外游医疗保险的有效期限。

  2、 把保单放置家中,并告知家人;

  3、 整个旅程中随身携带保单编号及援助电话;因为入境时对方国家有可能检查是否已购买保险,如无则会遣返。所以选择保险公司时要注意对方的境外游医疗保险能否满足签证;

  4、 遇到航班延误等情况,应在机场开具航班延误证明,保证理赔;

  5、 财物丢失后,应24小时内向当地警方报警,获取报警凭证,尽快去中国驻当地使领馆补办旅行证件,并且及时通知保险公司;

  6、 遇到生病或者严重意外等紧急情况时,第一时间拨打24小时救助热线,治疗之后拿齐各种证明。

  三、境外医疗保险的类别

  1、普通医疗保险

  这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方案承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。

  2、意外伤害医疗保险

  这是负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。

  3、住院医疗保险

  这是负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

  4、手术医疗保险

  这是属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。

  5、特种疾病保险

  该保险是以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。



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